| Фамилия, Имя , Отчество | |
Фамилия, Имя , Отчество
на белорусском языке | |
| Адрес |
(почтовый индекс, адрес места жительства, домашний телефон, телефон мобильный с кодом оператора)
|
| Личный номер |
Личный номер указан в паспорте гражданина РБ
Личный номер имеет длину 14 символов, и вводится цифрами и буквами латинского алфавита
|
| Число, месяц, год рождения | |
| Гражданство | |
| Профиль направления будущей специальности | |
| Место учебы, работы | |
| Источник информации о подготовительных курсах |
|
| Право на льготы (сирота) | |
ЗАКАЗЧИК (Слушатель) |
Документ,
удостоверяющий личность |
|
| Серия | |
| Номер | |
| Когда выдан | |
| Кем выдан | |
| Адрес регистрации (с указанием индекса) | |
|
ПЛАТЕЛЬЩИК (родитель или иной законный представитель)
(для слушателей не достигших 18-летнего возраста) |
| Фамилия, Имя , Отчество | |
| Паспорт |
| Личный номер |
Личный номер указан в паспорте гражданина РБ
Личный номер имеет длину 14 символов, и вводится цифрами и буквами латинского алфавита
|
| Серия, Номер | |
| Когда выдан | |
| Кем выдан | |
| Адрес регистрации (с указанием индекса) | |
|
| Код потверждения |
|